نبذه عن المرض ،، واسبابه ،،
كيمياء المخ،،اصابات الحمل والولاده،،
مرض الصرع في التاريخ:
يعد الصرع أحد أقدم الأمراض التي عرفتها الإنسانية، وقد أطلق عليه قديماً "المرض المقدس"، وأحاطت به أساطير شتي تنسبه إلي غضب الآلهة، وكان من أشهر من ذكر أنه أصيب بهذا المرض "قمبيز" ملك فارس، ولعل ابقراط (350 ق م) أبو الطب هو أول من نزع عن الصرع قدسيته، فقد ذكر أنه مرض كسائر الأمراض الأخرى له أسبابه وخصائصه وعلاجه الطبي.
ماهو الصرع ؟
الصرع يعرف بأنه اضطراب واعتلال في أداء الدماغ بشكل خاص والجهاز العصبي بشكل عام ففي الحالة الطبيعية للدماغ هناك طاقة الكهربائية تنتجها خلايا الدماغ وتنقل عبر الجهاز العصبي فتتحرك العضلات أما في حالة المرض فإن دماغ المريض يفشل في التحكم بتلك الطاقه الكهربائية فتنتج الخلايا دفعة مفاجئه وعنيفة من تلك الطاقة الكهربائية , فتحدث ما يعرف بـ
( نوبة الصرع ).
الفرق بين نوبة الصرع والنوبات الأخرى:
عند إصابة الشخص بالنوبة فهذا ليس بالضرورة يعني ان الشخص مصاب بالصرع . فالنوبة يمكن أن تصيب أي شخص تحت ظروف معينة كإرتفاع درجة الحرارة أو الجفاف او التعرض لاصابة شديدة للرأس أو نقص الأكسجين وهي ما تسمى بالنوبة الصرعيه الكاذبة. ولكن عند تكرار هذه النوبات لأسباب غير واضحة ففي هذه الحالة يمكننا أن نقول أن الشخص مصاب بالصرع .
أسباب الصرع :
أي مشكله تخل بالنمط العادي لنشاط الدماغ يمكن أن تؤدي إلى الصرع.
يمكن أن يكون السبب مرض ما ، أوتلف في المخ ، أو نمو غير طبيعي للمخ. لا يمكن تحديد السبب لنحو ثلاثة أرباع من حالات الصرع.
الصرع له عدة اسباب ترتبط بظروف معينه وقد يصعب تحديد السبب لنوع معين من الصرع لعدة اسباب منها كيمياء المخ نفسه , اسباب وراثيه, اضطرابات اخرى , الاسباب البيئيه , او بسبب اصابات الحمل والولادة,
كيمياء المخ:
*الصرع قد يحدث بسبب خلل في المواد الكيميائية في الدماغ التي تساعد الخلايا العصبية على نقل نبضات كهربائية. هذه المواد الكيميائية تسمى أجهزة الإرسال العصبية.فقد يرجع السبب اما لزيادة اجهزة الاستقبال العصبيه او نقصها, فالزيادة تؤدي استثاره عصبيه , و النقص يؤدي الى تثبيط عصبي.
*وقد تبين أن زيادة تركيز الغلوتاميك اوالغلوتامات في النسيج العصبي ، و نقص نشاط الوسيط
(GABA( Gamma-aminobutyric acid يؤهبان لحدوث الصرع.حمض جابا يبطئ السيالات العصبيه بين الاعصاب وهو الوسيط المثبط في الدماغ وحتى نهاية البصلة , توجد مركبات مثل الفالبروات والباربيتورات تعمل على زيادة نشاط الوسيط GABA مما يؤدي إلى نقصان
الاختلاجات العضلية .
*الصرع قد يكون ناجم عن تغيرات في خلايا المخ تدعى glia. Glia تنظيم تركيزات المواد الكيميائية في الدماغ التي يمكن أن تغير طريقة ارسال الخلايا العصبية .
*وقد أظهرت الأبحاث أن غشاء الخلية الذي يحيط كل الخلايا العصبية يلعب دورا هاما في الصرع. لان هذه الاغشية تولد نبضات كهربائية. ولهذا السبب ، فإن الباحثين يدرسون تفاصيل الغشاء ,و كيفية التحرك والخروج من الأغشية ، وكيف تغذي الخلايا و احتمالات إصلاح الغشاء.
الاسباب الوراثيه:
*تنتشر حالات الصرع في بعض العوائل والسبب يعود الى إلى حالة شاذة في جينات معينة.
الاضطرابات :
هناك اضطرابات قد ترثر على المخ مما يؤدي الى الصرع . في هذه الحاله يمكن علاج الصرع بعلاج تلك الاضطرابات ومن الممكن ان لا تتوقف حالات الصرع . وهذا يعتمد على نوع الاضطراب الحاصل وحجم الضرر الناتج . والاضرابات التي قد تؤدي الى الصرع تشمل ما يلي:
أورام المخ,الشلل الدماغي, الاضطرابات الايضيه, و الاصابات الشديده في الرأس ، ومرض الزهايمر يمكن أن يسبب الصرع لأنه يغير من طبيعة عمل الدماغ.
والسكتة الدماغية والنوبات القلبية ، وغيرها من الظروف التي تؤثر في إمدادات الدم إلى الدماغ
( أمراض الأوعية المخيه ) يمكن أن تسبب الصرع بسبب حرمان المخ من الأوكسجين. حوالي ثلث الحالات جديدة من الصرع تظهر في وتكون ناجمة عن أمراض الأوعية المخية.
الأمراض المعدية مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ الفيروسي ، والإيدز , نقص سكر الدم والكالسيوم وفيتامين ب6، يمكن أن تسبب الصرع. الانطواء على الذات ، وتطورات بعض المشاكل النفسيه تسبب الصرع ايضا .
الحرمان الفجائي من بعض المركبات الدوائية تسبب اختلاجات عضلية مثل : الكحول ، الباربيتورات ، المورفين ، ا الكوكائين ويسمى ذلك بالفطام الكحولي أو المورفيني
اصابات الحمل والولادة:
*في الجنين يكون تطور الدماغ قبل الولادة عرضة للإصابات التي قد تحدث إذا كانت الأم الحامل لا يتآكل بشكل صحيح او تدخن او تستعمل المخدرات أو الكحول , لان الصرع مرتبط بمناطق في الدماغ , فاذا كانت الخلايا العصبية قد تطورت بشكل غير صحيح خلال فترة الحمل قد تسبب الشلل الدماغي يؤدي الى صرع.
*أثناء الولادة قد يتعرض الوليد لانضغاط عظام الجمجمة بسبب ضيق الحوض عند الأم مؤدياً لنقص الاكسجين,
الاسباب البيئيه:
الصرع قد ينجم عن :
1. البيئية والمهنة التي تتطلب التعرض للرصاص ، وأول أكسيد الكربون ، وبعض المواد الكيميائية
2. استخدام المخدرات والكحول في الشوارع
3. قلة النوم ، أو التغيرات الهرمونيه ,لهذا السبب فإن الأشخاص الذين يعانون الصرع يجب التأكد من الحصول على قسط كاف من النوم ، ويجب أن نحاول البقاء على جدول نظامي إلى أقصى حد ممكن.
4. ترك بعض الأدوية المضادة للاكتئاب والقلق ومكافحة المخدرات.
ويجب علينا ان لاننسى فائده السجود
العظيمه،، بأزالت هذه الشحنات ،،
ذكر السجود في القرآن الكريم حوالي
(92) مرة في حوالي (32) سورة و في القرآن الكريم هناك مواضع يجب فيها السجود ( سجود التلاوة ) حوالي
(15) موضعًا .
عن أبي هريرة أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال : (أقرب ما يكون العبد من ربه عز وجل وهو ساجد فأكثروا الدعاء).
عن أبي هريرة قال قال رسول الله صلى الله عليه وسلم : (إذا قرأ بن آدم السجدة فسجد اعتزل الشيطان يبكي يقول يا ويله أمر بن آدم بالسجود فسجد فله الجنة وأمرت بالسجود فأبيت فلي النار).
فما هي فوائد السجود ؟؟؟
إن الإنسان يوميًا يتعرض إلى شحنات كهر ومغناطيسية من البيئة المحيطة به ، و هذه الشحنات تتسلط على الجهاز العصبي المركزي و خاصة المنطقة الأمامية من الدماغ ، و لذلك يجب التخلص من هذه الشحنات و إلا الناتج يكون آلامًا و تشنجات في الرقبة و بعض عضلات الجسم. و لهذا يلجأ كثير من الناس لأخذ المهدئات و العقاقير و الأدوية لتقليل الضغط على الدماغ ، وأحيانًا يصل الحال إلى أننا نحتاج أطباء علم النفس و الأعصاب . و إن الطريقة المثلى للتخلص من هذه الشحنات و تأثيراتها هو أن نضع رأسنا و خاصة الجبهة على الأرض لتفريغ الشحنات ، و بهذا نحصل على الراحة النفسية ، و السجود على الأعضاء السبعة له تأثير كبير على مفاصل العمود الفقري ، و على عملية حركة الدم و رجوعه إلى القلب من جميع مناطق الجسم ، و كذلك فان عملية السجود تساعد على علاج البواسير ، و السجود كذلك يسهل خروج الإفرازات من الجيوب الأنفية و الوجهية . و أثناء التسليمتين حينما ندير رقبتنا يمينًا و شمالاً فإننا نكون قد عالجنا التشنج العضلي في الرقبة و الكتفين و بدوره يساعد على علاج صداع الرأس التشنجي.
ماهي النسمة أو الأورة (Aura):
هي علامات يشعر بها الشخص المصاب قبيل تعرضه للنوبة كتغير في درجة الحرارة الجسم او مذاق أو رائحة غريبة وأحاسيس اخرى مصدرها داخلي . وتختلف هذه العلامات من شخص لآخر . وهي تعد اشارة تحذيرية بحدوث نوبة وشيكة . قد تحدث أورة دون ان تصاحبها نوبة أو من الممكن اعتبار الأورة نفسها نوبة جزئية بسيطه .
أنواع الصرع :
قائمة بأنواع التشنجات الصرعية
نوبات جزئية: Partial seizures
- نوبات جزئية بسيطة Simple partial مع عدن فقدان الوعي.
- نوبات جزئية مركبة: Complex partial مع عدم تغير الوعي واضطراب نفسي حركي.
- نوبات جزئية تنتهي بنوبات تشنجات عامة Generalized seizures
نوبات كلية عامة Primary generalized seizures:-
- نوبات الغياب Absence قصيرة لثوان (نوبة صغرى).
- النفضة العضلية Myoclonic في جزء من عضلات الجسم أو الأطراف.
- نوبات اهتزازية Clonic .
- نوبات توترية Tonic.
- نوبات كبرى (تشنجات توترية – اهتزازية) Tonic – Clonic وهي النوع التقليدي الذي يمثل 60% من نوبات التشنجات الصرعية.
ماهي النوبة الجزئية؟
تعرف ايضا بالنوبة البؤرية وتحدث فقط لجزء من الدماغ
النوبة الجزئية البسيطة:
في هذي الحالة يشعر المريض بارتجافات وحركات مفاجئة لاحد اجزاء جسمه وقد يكون هناك ضعف في الابصار والسمع لدى المريض ولكن وعيه لا يتأُثر.
النوبة الجزئية المركبة :
يتميز المريض في هذه الحالة بسلوك غير محدد وعشوائي كشد الملابس والتمتمة وغيرها من الحركات الغير متزنة و يتميز ايضا بضعف الوعي لدى المريض وبالتالي لا يتذكر حدوث النوبة بعد زوالها منه او ان تذكره لها يكون غير واضح .
النوبة العامة :
تحدث هذه النوبة لجميع اجزاء الدماغ حيث يفقد المريض الوعي كليا .
علاج الصرع بالأدوية :
تسمى الادوية المستخدمة للصرع بالأدوية المقاومة للصرع (Anti-Epileptic Drugs) تقوم بالحد من النوبات الصرعية ومنع حدوثها اذا التزم المريض بأخذها بانتظام . وبالتالي يتمكن المريض من مواصلة حياته بشكل طبيعي و سليم دون ان يقلق من اصابته بالنوبه اثناء قيامه بأي عمل كممارسة الألعاب الرياضية . ولكن لا يوجد علاج شافي تماما للصرع .
الية عمل هذه الادوية:
تقوم الأدوية المقاومة للصرع بوقف النوبات عن طريق التحكم بالتفريغ الكهربائي لخلايا الدماغ .
ممكن تصنيف الأدوية المقاومة للصرع حسب الية العمل الخاصة بها :
1)أدوية تعمل على اطالة فترة الخمود والعطاله لقنوات الصوديوم :
وتعمل هذه الالية عن طريق اطالة فترة الخمود والعصيان وبالتالي اطاة فترة بقاء قنوات الصوديوم مغلقه وبالتالي يثبط انتقال السيالات العصبية عالية التردد التي ترافق مرض الصرع .
ما هو الصرع ؟
التشنج (Seizure) هو عبارة عن نوبة مؤقتة تحدث فجأة نتيجة لزيادة النشاط الكهربائي لخلايا المخ. و عندما تتكرر هذه النوبات بشكل مزمن -بغض النظر عن الفترة الزمنية بين النوبة و الأخرى- فإنه يطلق عليها داء الصرع.
انتشاره
في دراسة أجريت لمعرفة مدى انتشار داء الصرع في المملكة العربية السعودية, تم التوصل إلى أن 0.654 % من المجتمع مصاب بهذا المرض.
وهذه النسبة قريبة من نسبة انتشار داء الصرع حسب الإحصاءات الغربية 0.5 % .وحسب الإحصاءات الغربية, فإن 2-5% من الأشخاص يصابون بنوبة تشنج مرة واحدة على الأقل في حياتهم. كما أنه وجد بأن نسبة الإصابة في الدول الصناعية أقل منها في الدول النامية.
نسبة الوفيات عند المصابين بهذا المرض تزداد لأربعة أسباب رئيسية : الانتحار بسبب الاكتئاب الناتج عن الإصابة بهذا المرض, حالة الصرع المستمر, الإصابات الناتجة خلال حدوث نوبة الصرع , و الموت الفجائي .
أقسامه
تقسم نوبات الصرع إلى ثلاث أقسام رئيسة : الصرع المعمم (العام) , الصرع الجزئي ,و الصرع غير المصنف (أخرى ) .
أولا: الصرع المعمم
(Generalized Seizures)
يحدث نتيجة لزيادة النشاط الكهربائي في جميع خلايا المخ. و يتميز عن الصرع الجزئي بفقدان وعي المصاب خلال هذه النوبة. و يندرج تحت الصرع المعمم الأنواع التالية من التشنجات :-
1-التشنج الرمعي المقوي (Tonic Clonic Seizures) : و يعرف أيضا باسم (Garnd Mal)
و هذا النوع من الأنواع الأكثر انتشارا و شهرة. تبدأ هذه النوبة عند كثير من الأشخاص بشعور غريب أو نسمة ( Aura ) يشعر بأن النوبة ستبدأ الآن و قد يصرخ المصاب أو يبكي. بعدها, تبدأ النوبة بالمرحلة الأولى: مرحلة التشنج المقوي أو التصلب (Tonic Phase). يفقد المصاب وعيه و يقع على الأرض - و هنا تحدث الإصابات عادة - ثم يتصلب أو يتخشب الجسم لفترة دقيقة تقريبا. قد يعض المصاب لسانه و قد يتبول أو يتبرز بشكل لا إرادي . ثم تبدأ المرحلة الثانية : مرحلة التشنج الرمعي (Clonic Phase) و في هذه المرحلة يحدث ارتجاج أو ارتعاش للأطراف . و يكون مصاحبا لهذه المرحلة خروج رغوة من الفم . وقد تستمر هذه المرحلة لبضع دقائق يتبعها نوم عميق قد يستمر إلى نصف ساعة أو أكثر.
2-تشنج الغيبوبة: (Absence Seizure) و يعرف باسم (Petit Mal) و يسمى أيضا بـ (صرع السرحان ).
و يحدث هذا النوع بشكل عام عند الأطفال. و في هذه النوبة, يتوقف المصاب عن النشاط الذي كان يمارسه و يحدق لفترة زمنية و قد يصاحبها رعشة خفيفة في الأطراف. وقد يبدو للآخرين و كأنه في حالة سرحان و لكن في واقع الأمر يكون المصاب غائبا عن الوعي خلال النوبة. ثم يكمل المصاب نشاطه الذي كان يمارسه بعد توقف النوبة مباشرة دون أن ينام كما يحدث في نوبة التشنج الرمعي المقوي. و تستمر هذه النوبة لثوان معدودة مما يصعب في كثير من الأحيان على الأهل ملاحظتها , وعادة يتم ملاحظتها من قبل المدرسين و المدرسات إذ يشتكون للأهل بأن طفلهم كثير السرحان في الفصل.
يقسم تشنج الغيبوبة إلى نموذجي وغير نموذجي ,و الذي يميز التشنج النموذجي أنه يُظهر في تخطيط الدماغ الكهربائي نبضات كهربائية بتردد 3 هرتز. هذا بالإضافة إلى أن الإصابات كالأورام و الجلطات و غيرها لا تسبب الغيبوبة النموذجية أبدا. و قد وجدت الدراسات بأن كثير من الأطفال المصابين بتشنج الغيبوبة النموذجي يصابون بالتشنج الرمعي المقوي فيما بعد .
3- التشنج الرمعي العضلي (Myoclonic Seizure) و هو مجرد ارتعاشات عضلية معزولة
4- التشنج المقوي (Tonic Seizure) حيث يتصلب الجسم دون حدوث أي ارتعاشات
5-التشنج اللامقوي (Atonic Seizure) حيث يرتخي الجسم و يقع المصاب مغمى عليه
**
ثانيا : الصرع الجزئي (Partial Seizures) و يسمى أيضا بالتشنج البؤري (Focal Seizures)
يحدث نتيجة لزيادة النشاط الكهربائي في بعض خلايا المخ في منطقة معينة من المخ. وقد يبدأ هذا النوع من التشنجات بشكل جزئي ثم ينتشر إلى جميع خلايا المخ و تتحول نوبة التشنج الجزئي إلى تشنج معمم و يطلق على هذا النوع من التشنجات اسم :
( التشنج الجزئي مع تعمم ثانوي- Partial seizure with secondary generalization )
وينقسم الصرع الجزئي إلى قسمين :-
1-الصرع الجزئي البسيط (Simple Partial Seizure)
إن اختلال النشاط الكهربائي في منطقة محددة من الدماغ مع عدم انتشارها دون أن يفقد المصاب وعيه هي من مميزات هذا النوع. و على حسب هذه المنطقة يكون نوع هذا التشنج. فمثلا لو كان هذا النشاط في منطقة حركة اليد اليمنى, ترتجف اليد اليمنى. و لو كان في منطقة الكلام يفقد المصاب القدرة على الكلام. و لو كان في منطقة الإحساس يفقد القدرة على الإحساس في المنطقة المصابة وهكذا.
إن اختلال النشاط الكهربائي في منطقة محددة من الدماغ مع عدم انتشارها دون أن يفقد المصاب وعيه هي من مميزات هذا النوع. و على حسب هذه المنطقة يكون نوع هذا التشنج. فمثلا لو كان هذا النشاط في منطقة حركة اليد اليمنى, ترتجف اليد اليمنى. و لو كان في منطقة الكلام يفقد المصاب القدرة على الكلام. و لو كان في منطقة الإحساس يفقد القدرة على الإحساس في المنطقة المصابة وهكذا.
من أشهر الأمثلة على هذا النوع :-
·التشنجات أو التظاهرات الحركية (Jacksonian Seizures) و في هذا النوع من التشنجات , يزداد النشاط الكهربائي في قشرة الدماغ الأمامية في المنطقة الجبهية المسؤولة عن وظيفة الحركة (Frontal lobe). فتبدأ الارتعاشات في منطقة الفم أو اليد ثم تنتشر إلى الذراع بل و حتى الأطراف السفلى دون غياب وعي المصاب . و تحدث هذه الارتعاشات في الجهة المعاكسة لفص الدماغ المصاب. فإذا اختل نشاط الفص الأيمن من الدماغ ظهرت الارتعاشات في النصف الأيسر من الجسد و العكس صحيح.
·تظاهرات حسية جسمية حواسية . عند حدوث النوبة في قشرة الدماغ الصدغية (Temporal lobe) قد يشعر المصاب بالدوار المفاجئ , أو الهلوسة, و قد لا يتعرف على الأشياء أو الأشخاص أو الأماكن بالرغم من رؤيته المتكررة لها (Jamais vu) و غيرها.
·و غيرها من الأنواع مثل: وجود روائح غريبة, سماع أصوات غريبة, اختلال في النظر كرؤية الأجسام بغير أحجامها الطبيعية . و قد يظهر في بعض الحالات كطفح جلدي ,أو نوبات غثيان .
2-الصرع الجزئي المركب أو المعقد (Complex Partial Seizures)
يتميز هذا النوع باضطراب وعي المصاب . و قد يبدو المصاب واعيا و لكنه لا يتجاوب مع المحيط الخارجي وقد يتصرف تصرفات تلقائية (Automatism) تماما كما يحدث للبعض عندما يتحدث أو يمشي خلال نومه أو حتى يفتح عينيه. و المثير في الحالتين ( النوم و الصرع المعقد ) هو أن الشخص قد لا يتذكر ما كان يفعله خلال ذلك.
و قد وجد بأن 80% من حالات الصرع الجزئي المعقد تحدث في قشرة الدماغ الصدغية (Temporal lobe). حتى إن نوبات التشنج البسيطة التي تصيب قشرة الدماغ الصدغية قد تتطور إلى نوبات معقدة فيضطرب جراء ذلك وعي المصاب.
·إن نوبة الصرع الجزئي المعقد المعروفة و الكلاسيكية - إن صح التعبير- التي تصيب المنطقة الصدغية تبدأ بتحديق الشخص المصاب و باضطراب وعيه ثم يقوم بعدها بتصرفات و حركات تلقائية عشوائية (Automatism) و من أشهرها: ارتعاش الشفاه, المضغ دون وجود طعام في الفم, البلع المستمر والمص. و من الحركات التي قد تحدث أيضا: العبث بالأشياء حوله و العبث بملابسه, و قد يلوي يده أو يربت بيده بشكل متكرر.و قد يتابع المصاب نشاطه الذي كان يمارسه كالأكل, أو المشي, أو الرسم لكن بشكل سيئ و غير متقن. و قد وجد أن بعض المصابين يتجاوبون نوعا ما مع المحيط الخارجي خلال النوبة و لكن يبقى هذا التجاوب غريبا. و تستمر هذه النوبة لتسعين ثانية تقريبا ثم يدخل المصاب بعدها في حالة من الارتباك أو التشوش يصعب التفريق بينها و بين النوبة إلا من خلال تخطيط الدماغ الكهربائي
ثالثا : الصرع غير المصنف
و الذي يدخل فيه التشنجات التي لا تندرج تحت أي من المعمم أو الجزئي.
-وقد يكون الصرع جزءا من متلازمة كمتلازمة ويست , و متلازمة لينوكس غاستوت
التصوير الاشعاعي لمرضى الصرع،،
التقنيات المستخدمة في تصوير مرضى الصرع :
1- التصوير المقطعي بـالأشعة السينية :X-ray COMPUTED TEMOGRAPHY
يعتبر التصوير المقطعي بالأشعة السينية من أوائل الطرق المستخدمة في تصوير مرضى الصرع , و لازال يستخدم حالياً في تصوير مرضى الصرع في حالة عدم توفر أجهزة متقدمة .
2- Magnatic Resonace Imaging التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) :
يعتبر من أهم طرق التصوير المستخدمة في حالة الصرع ،
التصوير بالرنين المغناطيسي على الأعراض المتلازمة مع الصرع كالتشوهات الهيكلية و الأورام .
مريض الصرع الذي :يعاني من نوبات صرعية لا تستجيب للأدوية المضادة للصرع
3-FUNCTIONAL Magnatic Resonace Imaging التصوير الوظيفي بالرنين المغناطيسي (fMRI) :
وحده " التصوير الوظيفي بالرنين المغناطيسي " القادر على تصوير التغيرات البنائية المرتبطة بعملية الصرع ، بإمكاننا بواسطته معرفة مقدار الـ ( hippocampal) المفقود ، الذي يتصل اتصال مباشر بنوبات الصرع الحاصلة ، كذلك فهذا النوع من التصوير ، يحسن و يزيد من إمكانية دراسة المرض بصورة دقيقة و حساسة أكثر من MRI التصوير بالرنين المغناطيسي بذاته .
هناك أيضاً تقنيات جديدة مستخدمة في التصوير الإشعاعي لمرضى الصرع منها :
4-Magnatic Resonace Spectroscopy الرنين المغناطيسي الطيفي (MRS) :
5- single photon emission computed temography (SPECT ) الإشعاع الفوتوني المقطعي
يعتبر من أهم الطرائق المستخدمة في التصوير الإشعاعي لمرضى الصرع ،يستخدم لإكتشاف العجز في تدفق الدم في الأوعية الدموية في الدماغ
تستخدم في عمليةالتصوير عناصر مشعة مختلفة مثل الزينون(1333) والتكنيتيوم(99) والايودين(123) والتيلها اعمار نصف اطول من تلك المستخدمة في التقنية السابقة الذكر. كما انها تطلق شعاع جاما واحد بدلاً من شعاعين كما في PET) ) توفر تقنية(SPECT) معلومات حول تدفق الدم منخلال الصور المأخوذة بهذه التقنية وفي الغالب تكون اقل معلومات ولكن تكلفتها اقلبكثير من تلك المأخوذة بواسطة( PET) واماكن تواجد الاجهزة التي تعمل بتلك التقنيةمتوفرة اكثر لانه لا يتطلب وجودها بالقرب من المعجلات النووية.
6- Positron Emission Temographt (PET) إشعاع البوزيترون الطبقي :
يمكن باستخدام تقنية اشعاع البوزيترون الطبقي (PET) الحصول على صورة للدماغ من خلال التقاط الاشعاع الذي يصدر عن المواد المشعة التي يحقن بها جسم المريض والتي تكون اما C¹¹ ، ،، N¹³، وكل هذه العناصر مواد مشعة لها عمر نصف قصير جدا . ويتم الحصول على هذه المواد المشعة من خلال تسليط نيوترونات معجلة على ذرات تلك العناصر لتصبح مشعة ولفترة زمنية قصيرة . عند حقن جسم الانسان بتلك العناصر المشعة التي جهزت بواسطة معجل السيكلترون فانها تطلق جسيمات تسمى البوزيترون و هذا البوزيترون هو جسيم أولي له نفس كتلة الالكترون ولكن يحمل شحنة موجبة . البوزيترون جسيم موجب يتحد مع الكترون في جسم الانسان وينطلق عن هذا الاتحاد فوتونين كل فوتون عبارة عن أشعة جاما والتي تستخدم للحصول على الصورة .
عند الحكم بجهاز الـ (EEG) Elektroencephalographie مخطط كهربائية الدماغ ، تعتبر تقنية الإشعاع الفوتوني المقطعي الـ SPECT و تقنية إشعاع البوزيترون الطبقي الـ PET من أكثر التقنيات حساسية و دقة في إظهار الـ " "temporal lobe epilepsy
الفص الدنيوي للدماغ .
تحياتي للجميع
